深化改革丨忠县推行“三色”分类管理 全面提升养老机构安全监管质效

　　习近平总书记强调，要始终把人民生命安全放在首位，以对党和人民高度负责的精神，完善制度、强化责任、加强管理、严格监管，把安全生产责任制落到实处，切实防范重特大安全生产事故的发生。忠县深入学习贯彻落实习近平总书记重要指示精神，大力推行“红黄绿”三色管理，全面提升养老机构监管质效。

　　改革动因

　　近年来，忠县人口老龄化形势不断加剧，60岁以上老人达20.62万人，占户籍总人口的21.1%。为满足养老服务需求，忠县不断扩大养老服务设施供给。截至2023年12月，全县培育养老机构115家，占全市养老机构的6.5%。随着机构养老机构数量的增加，养老服务行业安全监管面临较大压力。

　　一是主体责任落实不到位。多数养老机构负责人对安全生产认识不足，认为“凭经验”即可安全运营，不愿投入消防安全设施设备或消防安全设施配备不完善，养老机构存在安全风险隐患，影响在院老人的生命财产安全。

　　二是内部管理水平不高。大部分养老机构管理人员为非专业人员，管理水平不高，不能对养老机构实施科学化、专业化管理。护理人员接受养老护理专业培训较少，综合护理水平不高，康复护理、医疗保健、精神慰藉等专业化服务不够。全县养老机构护理人员650人，就近就便招聘且年龄较大的占60%。

　　三是综合监管有待加强。养老机构行业监管涉及消防救援、市场监管、卫生健康、住房城乡建设等多个行业主管部门和属地乡镇（街道），各级各部门对养老机构的安全监管中，均按职能职责履行行业监管职责，但多部门协同联合监管比较较少，部门联动合力监管尚未真正形成。

　　改革举措

　　“三色”评估亮身份。出台《忠县养老机构安全生产“红黄绿”三色分类管理方案》，制定养老机构安全等级赋色标准。根据各养老机构即时安全生产情况，适时在养老机构醒目位置加挂“红、黄、绿”安全管理公示牌，并动态调整。一是高风险挂“红牌”。对存在发生亡人事故，食品安全事故，被市或县安委会以及行业部门通报、无证经营、无消防设施设备、在日常检查中发现重大安全隐患、服务质量较差等任意一个问题的养老机构挂“红牌”，责令停产停业，限期整改。二是中风险挂“黄牌”。对发生一般安全事故、有消防设施设备但无消防手续、无值班巡查记录等资料、在日常检查中发现存在一般安全隐患、服务质量一般等任意一个问题的养老机构挂“黄牌”，责令立即整改，闭环管理整治成效，随时跟踪督导整治进度，及时调整赋色管理。三是低风险挂“绿牌”。对一年内未发生安全事故、安全设施设备完善、安全制度和各种手续健全、服务质量较好的养老机构挂“绿牌”，积极引导老年群体进入机构养老、享老。

　　“三类”管控除险患。坚持“重点整治红色、整改提升黄色、巩固保持绿色”原则，对“三色”挂牌养老机构实施分类管理，实行不同的监管手段和整治方案。一是“红牌 ”养老机构实行重点整治，并实施为期一年的闭环监管措施。坚持属地乡镇（街道）每月检查、民政部门季度检查机制，限期三个月整改完成。对未及时整改或整改不到位的，实施行政处罚或提请县政府养老服务工作联席会议强制关停；对已经整改到位的，及时调整赋色公示牌。二是“黄牌 ”养老机构促整改提升，并实施为期半年的督导监管措施。坚持属地乡镇（街道）月度和季度检查、民政部门半年检查机制，限期一个月整改完成。对未及时整改或整改不到位的，会同有关行业部门联合督导限期整改，对已经整改到位的，及时调整赋色公示牌。三是“绿牌 ”养老机构实行常态化管理，坚持属地乡镇（街道）季度检查、民政部门半年检查、养老机构随时自查自纠机制，多作指导、服务，少干预企业正常生产。对各级各部门相关检查中发现存在安全隐患的，及时调整赋色公示牌，并跟进调整监管举措。

　　“三查”机制强监管。协同民政、消防、市场监管、应急、住建等单位力量，建立健全常态化检查督查机制，全面形成联合监管合力。一是日常查。将全县登记运行的养老机构全部纳入监管范围，由县民政局领导班子成员带队分片督导检查养老机构燃气、消防、用电、食品、建筑安全等工作，每年开展拉网式排查2轮以上。重要时间节点随机抽查，做到全覆盖、无遗漏。各级各部门结合实际，抓实日常检查督查，坚决把安全隐患消灭在“萌芽”转态。二是专项查。委托第三方开展专项检查或联合消防、住建、市场监管、应急等部门开展养老机构安全集中整治专项行动，建立健全台账清单，明确专人跟踪督导，责令限时整改完成销号。三是重点查。对检查中发现的重大安全隐患问题，严格闭环管控措施，打破“不愿罚、不想罚、不敢罚”的惯性思维，坚持送“罚”上门既有力度、也有温度。对超期未整改的，联合相关部门集体约谈养老机构负责人，并依法依规严肃行政处罚。自2021年10月以来，关停4家，行政处罚8家次42.4万元。

　　改革成效

　　倒逼服务转型升级。通过“三色”分类管理，将养老机构服务质量和安全生产情况向社会公众公开展示，自觉接受群众广泛监督，加速了养老机构的优胜劣汰和服务转型升级，促进了养老服务质量的整体提升。一批管理规范、制度制度健全、服务质量较好的“绿牌”养老机构，受到老年群体的普遍欢迎，甚至出现“一床难求”现象。个别基础设施条件差、服务质量低、难以短期内整改到位的“红牌”养老机构，入住老人流失严重，不得不主动关停。

　　促使设施迭代更新。通过“三色”分类管理，养老机构大大增强了安全意识、主体责任意识，纷纷加大资金投入力度，推动安全设施设备更新迭代，实现了消防安全设施全覆盖。部分养老机构全面更换、配置了消防水池和消防泵房、消防栓、烟感报警器、应急照明等设施；部分养老机构安装加固安全护栏，添置适老化设施设备，重要节点位置安装视频监控设备等，全县养老机构硬件条件得到全面提升。

　　助推监管协同高效。通过“三色”分类管理，整合监管力量、创新监管机制、用活监管方式、强化结果运用，有效提升了监管能力和治理效能，推动形成了“党委领导、政府负责、民政牵头、部门协作、属地管理、社会协同、机构参与”的工作格局，实现了信息互通、资源共享、效应叠加，养老机构服务质量和安全管理水平不断提升。